一年一度的梅雨季节近在眼前，慢性肾功能不全腹膜透析患者最难捱的日子就要到来了。患者必须面对的难关主要有三道：血压关、贫血关和饮食关，“通关”成功的患者有望安度*梅天，并在长期康复的征程中看到胜利的曙光。
控制血压减轻肾脏负担
腹膜透析患者的高血压患病率达80%以上，难治性高血压导致卒中、心血管事件发病率不断增加，是患者死亡和退出腹膜透析的主要原因。
年国际腹膜透析协会（ISPD）关于成人腹膜透析患者心血管和代谢指南指出，持续腹膜透析患者目标血压应/90mmHg，并与年龄无关。数据显示，收缩压每降低10mmHg，心血管疾病相对风险降低20%，对于慢性肾功能不全亦然，可降低肾脏负担。
医院肾内科、上海市肾病与透析研究所王莉医生介绍，腹透患者控制血压的手段很多很丰富，落实起来却不容易。患者要做到低盐饮食，每日盐摄入量5g，同时限制水的摄入量，每日饮水量=尿量+超滤量+ml（包括食物含水）。避免肥胖，戒烟戒酒，避免精神重压，注意劳逸结合与适当锻炼。
腹膜透析患者应遵照医嘱运用降压药。万一血压显著升高，伴头晕、头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸闷胸痛等情况，要及时就诊。
纠正贫血减少危重合并症发生风险
肾性贫血是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素（EPO）的相对或者绝对不足导致的贫血，以及尿*症患者血浆中的一些*性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。人体多个器官均会受到贫血的不利影响。贫血会导致肾脏灌注减低，液体潴留，增加慢性肾衰患者死亡风险。医院肾内科、上海市肾病与透析研究所张琳医生表示，中国透析患者贫血率高，贫血对透析患者预后有不利影响。建议透析患者控制血红蛋白目标范围为11-12g/dL，不宜超过13g/dL；同时患者要避免病菌感染，避免伤风感冒，因为腹透患者经常在感冒后并发腹膜炎；另外，适当补充铁剂、维生素B12、叶酸。还是那句老生常谈：规律用药，定期检测，按嘱调整。
合理饮食是安度梅雨季的根基
降压和纠正贫血都离不开合理饮食这个基础。医院肾内科、上海市肾病与透析研究所主管护师项波指出，在即将到来的梅雨季里，腹透患者要留意肠道病的防治，严把“进口关”。*梅天，高热潮湿，食物容易变质，不小心食用会导致肠炎，或食物中*，极易并发腹膜炎，因此不要吃隔夜食物，冰箱里拿出来的食物一定要彻底加热后方可食用。
患者要采用限磷饮食，每日不超过mg，减少蛋白质摄入，避免进食高含磷的蛋白质饮食。因此，低磷饮食和低蛋白饮食是平行的，以延缓肾衰的发展速度。患者出现水肿、少尿或无尿时应限制水分的摄入量。患者宜低钠饮食，不吃腌制食品，远离加工食品，限制使用调味品，恰当使用低钠盐。
存储腹透液的时候，要格外注意把腹透液堆放在干燥的地方，最好堆放在木板上，在使用时严格检查有无霉点、浑浊等。
为了配合饮食良好的消化吸收，患者需参加适当的体育锻炼。*梅天里散步是最好的运动，游泳、打拳、做操等也应提倡，但忌讳剧烈的长时间运动。（新民晚报记者潘嘉毅）