之前再讲重大疾病保险关于急性心肌梗死、重大器官移植术及造血干细胞移植术、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术保险拒赔的时候我都只举出了一个案例,感兴趣的可以翻一下我之前的文章。但是关于终末期肾病,保险拒赔的案例数不胜数,网上一捞一大把,一方面体现了重疾险身故责任的重要性!但是另一方面值得研究的是究竟是因何原因导致终末期肾病不好理赔,我们今天就来解读一下重大疾病保险关于终末期肾病的理赔条件!
好的,我们还是按照惯例先把案例分享一下。小明是一位重口味爱好者,吃的盐比大家吃的干粮都要多,也因此他每天需要补充大量的水。有一天晚上跟朋友喝了一箱啤酒,第二天起床感觉下半身不舒服,掀开被子发现两只腿异常肿胀,他意识到问题的严重性拨打了急救电话。到医院检查小明已是终末期肾病(尿*症期),只能依赖于肾透析或者等待肾移植。听到自己身患尿*症,小明拨打了保险公司的电话申请理赔…
与冠状动脉搭桥术一样,终末期肾病的理赔条款也很简单。条件有二,其一肾功能慢性不可逆性衰竭达到尿*症期,小明是符合理赔标准的;其二进行了至少90天规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术,显然小明没有构成理赔条件,所以无法获取重疾险的理赔。
肾功能慢性不可逆衰竭,意味着如果是急性肾衰竭无法理赔,也是因为急性肾衰竭是可治愈的,尿*症的概念基本与终末期肾病概念一致,只是两者诊断标准略有差异,显然尿*症更严重一些。
再来说透析,上图就是透析的方式之一,血液透析。将患者体内的血液引流,经过一个纤维滤网的透析器,通过物理原理清除体内的代谢废物及多余水分,然后将过滤后的血液再回输到体内的整个过程就叫做血液透析。由于需要专业仪器,医院治疗,提供证明材料也非常方便。
上图是另一种透析方式,被称作腹膜透析。腹膜透析利用的是人体本身的腹膜进行透析,通过重力的作用,把配制好的透析液,每天规律地、定时地经过埋在肚子上的导管,灌入到患者的腹膜腔内,人体的腹膜本来就是半透膜,可以对有害物质进行过滤。腹膜透析主要用于相对肾衰竭程度较轻的患者使用,而且治疗时间、地点较为自由方便,可以在家治疗。
也是由于在家治疗提供证明材料比较麻烦,所以理赔比较困难,不过由于肾衰竭较轻状况才适用于如此透析方式,不一定能达到尿*症的断定标准,很可能本身也不构成重疾理赔的先决条件。
再来说说肾移植,肾移植也算是重大器官移植术中包含的一项移植手术,唯一要求就是异体移植。当然了尿*症期患者也没有自体移植的可能性,所以一旦触发肾移植,基本等同于触发重大器官移植术的理赔条件了。
那么很多人就问了,既然重大器官移植术赔了,终末期肾病还会赔一次吗?
这里需要简单讲下,首先需要购买重疾多次赔产品才有可能去赔付两项或两项以上的重大疾病保额,且两次重疾赔付一般也设有等待时长,所以要达成这两项疾病赔的情况比较少。而且市面上很多重疾分组产品会把这两个保险责任分到同一个小组里面,同一小组里面的重疾只能赔付一次(之前有过一篇文章专门将重疾险分组,感兴趣可以查看)。
终末期肾病的诱发因素有很多,三高人群以及抵抗力较差的人群最应该注意!具体预防措施大家可以在网上搜集一下,希望大家都能有一个健康的身体来支持小编~
这期关于终末期肾病的理赔条件的剖析也已经结束了,目前六种高发重疾我已经跟大家解读了其中五种,只有恶性肿瘤还未与大家讲解,如果感兴趣可以提前