如何确定白癜风病因 https://m.yiyuan.99.com.cn/bjzkbdfyy/a/331635/如果尿毒症不可避免，选肾移植，还是透析？这是一个令人纠结的问题，今天我们一起来聊聊。Part01、透析、移植概念大不同肾透析好还是肾移植好，已经是老生常谈了。一方面随着透析龄的增加，透析并发症也随之而来；另一方面肾源供体的缺乏，高额的手术费用让很多肾友望尘莫及。尿毒症，简单理解就是肾彻底地坏了，修也修不好了，因此，这个阶段的肾病患者就需要考虑“替代疗法”。所谓“替代疗法”，意思是，既然修不好了，那就用别的方案代替原来坏的肾脏。目前肾脏有两大“替代疗法”——透析和肾移植。透析是在治疗中作用是利用机器替代肾脏的某些功能，清除代谢物和多余的水，维持电解质和酸碱平衡。肾移植则是通过移植正常的肾脏，来替代原有坏掉肾脏的生理功能。透析分为腹膜透析、血液透析；肾移植则分为尸体移植、活体移植。问题来了，哪种替代方案会更好呢？Part02、长期生存率，肾移植完胜根据美国器官获取与分享网络(UNOS)的最新数据来看：肾透析5年生存率为50%左右；肾移植5年生存率为80-85%；肾移植10年生存率为70%。同时，顶级医学杂志《新英格兰医学期刊》的一项研究，从年到年随访了23万尿毒症患者，最终的研究表明：从长期来看，不论是生存率，还是生活质量，肾移植确实是更好的替代方案。透析患者，无论腹透还是血透，每周都必须有固定的时间接受治疗，十分不便。而且在透析的间隔时间内，患者必须注意饮食和生活习惯。肾移植成功的患者，除需服用免疫抑制剂，其余生活与常人无异，女性患者甚至可以结婚生子。因此，从生活质量上来看肾移植完胜！但是！肾移植手术后的短期风明显高于透析。这项研究的结果表明手术后早期死亡风险大概是透析的2.8倍，直到移植3个月之后移植早期带来的风险才降到可以接受的程度。这种早期高风险主要原因是手术操作、急性排斥反应等。Part03、肾移植要多少钱？一般来说，亲属肾移植费用在10-20万，如果是非亲属，移植费用在30-50万左右，花费跟不同地区、医院、肾源关系比较大。移植后的免疫抑制药物需要长期服用，大多数医保也有报销，移植后每年的药物费用大概在1万-2万左右。相比起来，一般透析每年报销后个人花费1-2万，具体额度跟当地医保政策有关，有的单次透析金额元都不到。所以，即便肾移植理论上更好，甚至从长期来说，肾移植的花费是要低于透析的，但对于很多家庭来说，前期一下子拿出这么多钱来，并不容易。不过更重要的是肾移植没有那么容易能找到适合的肾源。但好在随着技术水平的提高，尿毒症患者的寿命已经越来越长。不管是透析还是移植后，生存20，30年的肾友都不少，相信未来还会更好！