结核健康教育小讲堂开课啦
圣诞前夕，就在狗粮洒满大街医院结核一病区迎来了第一节结核健康教育小讲堂，此次健康教育活动的承办方是肺结核一科的全体医护，开讲人是肺结核一科副主任王勃，支持者则是肺一科所有患者。虽然收不到圣诞老人的礼物，但是能听到这么一场有益健康的授课也真真是极好的。
患者知道王勃副主任要讲解结核知识便早早的来到现场生怕错过了什么重点知识，年轻患者也踊跃参加到其中帮助我们布置场地。不一会儿楼道就挤满了前来听课的患者和家属。因为反响热烈小讲堂持续了两个小时，患者仍围着王勃副主任询问着自己的不解，可谓求知欲很强了。
这节课的主要内容及后期拓展内容有：
1、什么是肺结核？
肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称痨病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗，会对自己健康造成严重威胁，而且还可能传染其他人。结核病分类：原发性肺结核（Ⅰ）、血型播散型肺结核（Ⅱ）、继发型肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、肺外结核（Ⅴ）。肺外结核：结核性脑膜炎、骨结核、结核性腹膜炎、肠结核以及泌尿生殖系统结核。2、传染源有哪些？排菌的患者和动物（主要是牛）。排菌的开放性肺结核患者是主要传染源。一般来说痰涂片阳性和痰培养阳性的为传染性肺结核病人，如果加上肺部有空洞，那么排菌的可能性更大。
3、传播途径是什么？（1）呼吸道传播：主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫直接传播给他人；痰干燥结核杆菌随尘埃吸入也可感染。（2）消化道传播：饮用带菌的牛奶。（3）垂直传播：患病孕妇母婴传播。（4）皮肤伤口感染：如污染的注射器等。
4、易感人群人群普遍易感。婴幼儿、青春后期及老年人发病率较高。社会经济发展水平低下的人群因居住拥挤、营养不良等原因发病率较高。患糖尿病、硅沉着病（矽肺）、恶性肿瘤以及过度劳累、妊娠等易诱发结核病。免疫抑制状态（如器官移植、艾滋病）患者尤其易好发结核病。
5、肺结核有哪些症状？肺结核的主要症状是连续咳嗽、咯痰2周以上，或痰中带有血丝。同时，还可能伴有胸痛、盗汗、午后低热、全身疲乏、食欲减退等其他常见的症状。
6、怀疑患了肺结核应该怎么办？怀疑患了肺结核，应到市、县（市、区）医院接受检查和治疗。我国各县（市、区）都设医院，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些医院检查和治疗。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。
7、肺结核可以治愈吗？只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。新发传染性肺结核的彻底治愈时间需要一般服药6～8个月，而且中途不能漏服和间断服药。如果私自停药或间断服药，不但极易复发，还有可能产生耐药性。耐药后的肺结核患者治疗技术复杂、治疗时间更长（24个月）、治疗费用更大（约是非耐药肺结核治疗费用的倍左右）。8、我们应该怎样对待肺结核患者？肺结核患者开始规范治疗2～3周，传染性会大大降低，大多数患者可在家里进行治疗和康复。关心且不歧视肺结核患者可以促进结核病的防治，有利于社会的和谐稳定。全社会都应关心和帮助结核病患者，共同营造没有歧视的社会环境。
9、应该如何预防肺结核？（1）及时发现并治愈传染性肺结核病人。如果发现有连续咳嗽、咯痰超过两个星期的人，应立即动员他去结核病医院检查，并按医生要求正规治疗；（2）对与肺结核病人密切接触的人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，应在医生的指导下服用药物，预防结核病的发生；（3）做好人口密集场所的通风和环境卫生工作，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯；（4）为新生儿及时接种卡介苗，卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用。
10、学生为什么易患肺结核其一：青年学生正处于生长发育高峰期，年轻人好动，消耗大，对营养素的需要量多，由于偏食、盲目减肥等原因，营养得不到充分、及时的供应，导致抵抗力下降，为结核杆菌感染提供了机会；其二：青少年的生理功能发育又常常滞后于形态发育，其生理极限比成年人低，耐力比成年人差，易疲劳，而年轻人自恃年轻，做事又不惜力气，又不善安排生活，使体力、精力、“透支”，抵抗力下降，为结核杆菌感染提供了可乘之机。其三：青少年学生一般生活的空间比较拥挤，活动相对集中，在人员密集的房间里，如果门窗紧闭，通风不畅，那么，一旦出现一例传染性肺结核病人，病人排出的结核菌在室内积累，便会使室内其他健康人吸入结核菌的数量大增，感染后发生结核病的机会也会增多。就会出现大量的肺结核病人，形成肺结核病的暴发流行。
11、学生预防结核病六大招*保持心情愉快，加强营养、均衡饮食，合理膳食，保证充足的睡眠。*加强体育锻炼，提高抵御疾病的能力。*养成开窗通风的习惯，保持室内空气流通，降低空气中细菌浓度，勤晒衣服和被褥。*养成良好的卫生习惯，勤洗手、不随地吐痰，在咳嗽、打喷嚏时用手纸捂住嘴巴和鼻子，避免结核杆菌通过飞沫传染给他人。*与肺结核患者密切接触者，又出现连续二周以上的咳嗽、咳痰等可疑症状时，医院结核病门诊就诊。*出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核后，应当主动向学校报告，不隐瞒病情、不带病上课，以免传染给他人。
全是干货，快快收藏！！！
为了让更多的患者了解更多的健康知识，王勃副主任特意带来了肺脏模型供大家直观的近距离的认识肺部结构和发病部位，以此吸引患者注意力达到更好的授课效果。
第一节肺一科结核健康教育小讲堂完美收官，患者们意犹未尽期待着下次活动的开展，听完这堂课患者们终于恍然大悟，啊，原来这没有我想象的那么可怕啊。于是，一个个脸上又洋溢着战胜疾病的自信的笑容。看着这次健康教育的成果，我们医护的努力不算什么，让我们下次小讲堂不见不散。
圣诞老人给不了你的我们能给你，那就是健康。
3月24日是第24个
“世界防治肺结核病日”
今年的活动主题是
开展终结结核病行动
共健共享健康中国
先看案例
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小凯、男、15岁。去年新生*训时感到全身乏力、低热、手足心潮热，晚上睡觉的时候还总是盗汗、咳嗽。开始以为是感冒了没有引起重视，直到一天*训出操时，突然咯了一口血丝痰，然后就晕厥过去了。
到医院检查之后，感染科周建伟主任告诉他：右上肺有明显的空洞，是感染了严重的“肺结核”。小凯和家属一下就懵了，一向身体健康，怎么会得肺结核呢？
原来中考之后，小凯几乎每天足不出户，在家上网玩网络游戏，这样的日子持续了近3个月，结果酿成了今日的苦果。
在感染科治疗10余天之后，病情逐渐稳定，后转到结核门诊继续治疗。3月20日，复查肺部CT提示：右上肺空洞闭合。听到这个消息，小凯异常高兴，他终于可以回到学校了。
肺结核知识知多少
（肺结核病日防治科普）
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●什么是肺结核？
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见，故称“肺结核”。
●肺结核的传播途径？
①肺结核主要通过呼吸道传播。生活中通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
②与肺结核病人共同居住、工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，医院去检查排除。
●肺结核高危人群有哪些？
①肺结核病人的家庭成员（尤其是青少年儿童）；
②与肺结核病人长期接触的医务人员；
③在通风不良的集体环境中生活和工作的人：如学生、民工等；
④涂阳病人密切接触者、糖尿病、矽肺、HIV/AIDS老年人、使用免疫抑制剂者等都是容易发病的人群。此类人群应每年定期进行结核病检查。
●肺结核有哪些临床表现？
①常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑是否患有肺结核，医院就诊；
②还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状；
●肺结核应该怎样治疗？
肺结核病人应到专门的结核病门诊或定点医疗机构接受正规的治疗。
①早期联合适量规律全程治疗，大多数患者可治愈，还可避免传染他人；
②肺结核治疗全程为6-9个月；空洞型肺结核，涂阳肺结核疗程为9-12个月；合并‖型糖尿病、矽肺患者疗程应适当延长；耐药肺结核治疗全程为18-24个月；
③肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。一旦耐药，治愈率低，治疗费用和社会危害也将增大。
●肺结核应怎样隔离？
①肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻；
②肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消*液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消*湿纸巾或密封痰袋里；
③肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如外出应当佩戴口罩；
④居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染；
⑤加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。
●什么样的肺结核无传染性？
不是所有的肺结核都具有传染性，只有开放性的肺结核才具有传染性。
开放性肺结核：指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，具有较强的传染性，故必须隔离治疗。如血行播散型性肺结核、空洞型肺结核、支气管内膜结核等。如结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、肺结核球，多次经规范痰检证实为菌阴的肺结核不具传染性。
菌阴性肺结核，经规范痰液检查三次检查均为阴性，一般不具传染性，可以适合集体生活。
①菌阳肺结核。经规律治疗后三次痰检查均为阴性，且每次痰液检查间隔时间大于等于1个月；
②空洞型行肺结核经规律治疗后，肺部CT检查提示空洞闭合，且三次痰检、二次痰培养检查均为阴性，提示该结核已无传染性。
●肺结核会遗传吗？
肺结核不是遗传性疾病，不会传给下一代。
●得了肺结核还能上学吗？
①传染性肺结核病人－休学，在家隔离治疗，由家庭所在地疾病预防控制中心或定点医疗机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭定点医疗机构出具的复课证明方可复学；
②非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地定点医疗机构负责或在当地疾病预防控制中心的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。
●医院？
怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊，我院是醴陵医院。
●国家关于肺结核的*策有哪些？
①咳嗽、咳痰2周的可疑医院可行免费胸片，痰液抗酸染色检查；
②对涂片阳性患者的密切接触者（家人、朋友、同事、同学）医院行肺结核免费筛查；
③对诊断明确的肺结核患者提供免费抗结核治疗。免费药物是《中国结核病防治规划实施指南（）》中规定的抗结核药物。
来稿：感染科/网络整理编辑：刘向东
审核：周建伟终审：张见日
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