现如今,随着经济的发展和人民生活水平的提高,膝关节疾病的发病率逐年上升,临床在寻求高效、合理的膝关节治疗方法的同时,对治疗前、后膝关节功能的准确评估也十分重要,选用合适的膝关节功能评估系统,可明确患者治疗前的损伤情况以及治疗后的功能恢复情况,为术后早期康复的实施提供依据。在医学论文中,合理选用量表进行膝关节功能的评估同样也是增加文章可靠性、严谨性的重要一环,小编在此将医学论文中常见的膝关节功能评估量表进行整理,帮助各位作者在开展研究时能合理选择评估工具,为文章质量的提高增砖添瓦。
HSS膝关节功能评分系统
HSS膝关节功能评分系统为医院(theHospitalforSpecialSurgery)提出的膝关节评分系统,多应用于全膝关节置换手术前的关节功能以及手术后关节功能恢复情况的评估,具有较高的准确性,且手术后的近期评分可以全面评价髌股关节及股胫关节的运动情况。HSS评分的内容包括行走时及休息时的疼痛情况(30分)、功能(22分)、活动度(18分)、肌力(10分)、屈曲畸形(10分)、稳定性(10分),满分为分。此外评估时需要注意是否有减分项目,如是否需要助步器、内外翻畸形及伸直不全等。优:85分,良:70~84分,中:60~69分,差:59分。但该评分会受到老年人身体活动功能降低或身体其他部位病变的影响,从而不能反映手术的实际情况,远期疗效评估时偏倚相对较大;且无法对手术存在的风险做出正确评估。
Hungerford膝关节功能评分系统
Hungerford评分系统于年由Hungerford提出,包括疼痛、关节活动度、关节屈曲挛缩、关节稳定性、内/外翻畸形、股四头肌肌力方面,满分分。但在其评分系统中,疼痛方面占50%比重,而其后的膝关节功能评分标准中,疼痛所占比例逐渐减小,因此该评价标准的精确性受到一定质疑,临床应用受到限制。
美国膝关节协会膝关节功能评分系统
AKS评分系统是年由美国膝关节协会(theAmericanKneeSocietyClinicalRatingSystem,AKSCRS)提出的膝关节综合评分标准。AKS评分分为膝评分和功能评分两大部分,膝评分包括疼痛(50分)、活动度(25分)和稳定性(25分),评估时以屈曲/伸展障碍、对线以及内/外翻畸形作为减分项目;功能评分包括行走能力(50分)和上下楼能力(50分),以是否需要助步器作为减分项目。该评分系统可全面评估膝关节整体功能和形态,更精确地评价关节自身条件,有效地解决了HSS评分中年龄相关疾病引起评分下降的问题,在长期随访过程中避免了更大的偏倚,可了解患者术后长期恢复情况。因此,AKS评分在近年来已逐渐取代HSS评分,成为全膝关节置换最有效的评价标准。Lysholm膝关节评分标准
Lysholm评分由Lysholm和Gillqui于年提出,是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分,也被广泛的应用于其他各种膝关节病,如半月板损伤、软骨退变或退化。内容包括跛行(5分)、绞索(15分)、疼痛(25分)、支持(5分)、不稳定(25分)、肿胀(10分)、上楼困难(10分)、下蹲受限(5分),均是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状。该评分系统简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能,而且询问方式简便,占用患者时间短,易于被患者所接受。
Judet膝关节屈曲度和功能评价系统
Judet膝关节屈曲度和功能评分的评价较为简单,适用于膝关节术后屈曲功能的评价,根据膝关节屈曲度数分为优(°)、良(80°~99°)、可(50°~79°)、差(<50°)四个等级,该评价系统的优势在于为客观性指标,较少受到主观因素的干扰,评价结果真实性、可靠性较好。
整理编辑:林松叶 审校:郑淑
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