腹膜结核

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 21:50:00

跟王付大师学经方

跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析十枣汤基本脉证,弄懂仲景本意,学好用活十枣汤。

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芫花熬、甘遂、大戟各等份。

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攻逐水饮。

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上三味,等分,分别捣为散,以水一升半,先煮大枣肥者十枚,取八合,去滓。内药末,强人服一钱匕(1.5~1.8g),赢人服半钱,温服之,平且服。若下少病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。

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水结悬饮证:咳唾引胸胁痛,短气,咳逆气喘,不得平卧,或呼吸围难,心下痞硬而满,头痛,汗出,或干呕,苔白腻.脉弦或沉。

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水结悬饮证的基本病理病证是水气阻结于内;脏腑之气壅滞。所以,治疗水结证.其用方配伍原则与方法必须重视以下几个方面。

1.针对证机选用逐水药水气停留于胸胁,胸胁经脉经气因水气所阻滞不畅,则咳唾牵引胸胁疼痛,短气,咳逆气喘,其治当攻逐水气,在用药时最好选用既要逐脏腑之水气,又要逐经隧之水气,还要逐胸胁脘腹之水气,以此而用药则可取得攻逐水气之目的。如方中大戟、甘遂、芫花。

2.合理配伍顾护胃气药攻逐水气药,因其作用峻猛而易于损伤胃气,故在组方用药时,一定要合理配伍顾护胃气药,以期使峻猛药攻逐水气而不伤胃气,并能使峻下逐水药能留于胸中而缓缓消之。如方中大枣。

3.随证加减用药若大便干结或困难者,加大*、芒硝,以泻下通实;若小便不利者,加泽泻、木通,以利水渗泻;若胸胁疼痛明显者,加延胡索、川楝子,以行气活血止痛,等等。

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1.药用个性大戟苦寒有*,善泄脏腑之水气,主十二水,腹满急痛。甘遂苦寒有*,善行经隧脉络之水气。芫花辛温有*,善消胸胁脘腹四肢之水气。大枣甘温,以顾护胃气,缓和峻药之性,使峻药攻而不猛并使邪去而正不伤。

2.药用共性根据十枣汤方中药用主治的个性、共性及特殊性,再根据方中用药相互作用的协调统性与个体差异性,从而决定认识、研究与应用十枣汤治法不仅可主治水结证,还可主治其他诸多病证如实邪水肿等,并对下列所举病种而具有十枣汤主治病理特点者,以法用之,则可取得明显治疗效果。

实邪水肿证:一身浮肿,尤以下半身为甚,腹胀满,或喘,小便不利,苔薄白,脉沉或弦。

本方可以用于治疗渗出性胸膜炎,渗出性腹膜炎,流行性出血热少尿期肾衰竭、结核性腹水、肾小球肾炎、心源性水肿、晚期血吸虫病,肠梗阻,肠粘连证而见上述证机者,均可以本方加减治疗。

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十枣汤具有显著增加大鼠尿量及排钠率作用,兴奋肠胃,增加蠕动,提高张力,增加胆汁流量,镇痛作用,抗炎作用,抗菌作用,抗惊厥作用等。

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1.太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕,短气,汗出,不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。()

2.病悬饮者,十枣汤主之。(第十二22)

3.咳家,其脉弦,为有水,十枣汤主之。(第十二32)

4.夫有支饮家,咳,烦,胸中痛者,不卒死,至一百日或一岁,宜十枣汤。(第十二33)

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