肿瘤标志物检测是许多人在体检时都会做的检查项目，一旦发现结果超标，难免不安，有的人甚至觉得自己已经得了癌症。
令人眼花缭乱的肿瘤标志物究竟意味着什么？今天林才志主任带大家认识常见的几种肿瘤标志物。
甲胎蛋白（AFP）AFP在胚胎期是功能蛋白，由卵*囊、胚胎肝产生，脐带血含量为－μg/L，出生后1年内降至成人水平（低于20μg/L）。约70％以上原发性肝细胞癌患者AFP在μg/L以上，多逐渐升高，但亦有不高于μg/L，甚至在正常水平的患者。妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤等也可升高。
癌胚抗原(CEA)CEA是一种酸性糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低(5μg/L)，吸烟者可升高达15-20μg/L，少数可达20-40μg/L。CEA开始被认为是结肠癌的标志物(60%-90％患者升高)，但以后发现胰腺癌(80%)、胃癌(60％)、肺癌(75％)和乳腺癌(60％)等也有较高表达。某些肺癌患者也可轻度升高。
糖类抗原（CA）最初认为是卵巢癌特异的，但深入研究后发现，它也是一种广谱的标志物。正常值以35U／ml为界，80％卵巢癌、58％胰腺癌、32％肺癌，其它如乳腺癌、肝癌等也可有不同程度的升高。子宫内膜炎、急性胰腺炎、腹膜炎、肝炎、肝硬化腹水、结核等良性疾病也可升高。
CAl5-3是乳腺细胞上皮表面糖蛋白的变异体，为乳腺癌标志物，正常＜30U／ml。乳腺癌晚期明显升高。该标志物也是广谱的，其它肿瘤如肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等也可见升高。
糖类抗原19-9（CA19-9）CAl9-9是一种类粘蛋白的糖蛋白成分，与Lewis血型成分有关。血清内正常值＜37U／mL(＞95％)，是较可靠的胰腺癌标志，79%的胰腺癌升高。但异常升高也可见其它多种肿瘤，如67％胆道癌、胆囊癌，62％胃癌、部分结肠癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等也有升高。少部分良性病变及正常人也可升高。
癌胚抗原50(CA50)CA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，因其广泛存在胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫，它的肿瘤识别谱比CA19-9广，因此它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，占94.4%；其它依次为肝癌（88%）、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水（80%）等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。
糖类抗原72-4（CA72-4）CA72-4是一种高分子量糖蛋白，正常人血清中含量＜6U／ml，异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。对于胃癌的检测特异性较高，＞6U／ml为临界值。良性胃病仅＜1％者升高，而胃癌升高者比例可达42．6％，如与CAl9-9同时检测，阳性率可达56％。
糖类抗原（CA）是一种粘蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物，其灵敏度与CA19-9相仿，但特异性、诊断效率则优于CA19-9。
前列腺特异性抗原（PSA）PSA是目前诊断前列腺癌最敏感的指标，可用于前列腺癌的诊断、监测疗效及预测复发。PSA是由前列腺上皮细胞产生的一种大分子糖蛋白，它具有极高的组织器官特异性。正常人体血清内PSA＜4μg/L，但有随年龄增长而增高的趋势。＜50岁者一般低于4．0μg/L，50-55岁为4．4μg/L，60-69岁为6．8μg/L，＞70岁可达7．7μg/L，异常升高预示有患前列腺癌的可能。以＞4μg/L为临界值，早期前列腺癌63％-70％阳性，总阳性率可达69-92.5％。
黑色素瘤首选肿瘤标志物（S）S蛋白分子量为10.5KD的钙结合蛋白。SA1和SB是最先发现的成员。由中枢神经系统细胞表达，特别是星形胶质细胞、黑色素瘤细胞和其他一些组织也有表达。恶性黑色素瘤患者，特别是II、III和IV期患者血清S浓度的升高提示疾病的进展，连续检测有助于疗效的评估。
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