各城镇职工医疗保险参保单位及个人：
现将我县年度上半年城镇职工医疗保险特殊门诊慢性病申报的有关情况通知如下：
一、申报对象
凡所有参加城镇职工医疗保险并按时缴费的人员。
二、申报病种（18种）
（一）直接审批病种（5种）：恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭腹膜透析（血液透析）、器官移植术后服用抗排斥药、白血病、肝硬化（失代偿期）。
（二）需鉴定病种（13种）：糖尿病、原发性高血压病、多耐药肺结核、精神分裂症、冠状动脉硬化性心脏病、慢性再生障碍性贫血、脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、大骨节病、中重度氟骨症、慢性克山病。
三、申报资料
（一）新申报患者需提供的资料：
1.持与申请病种相关的近两年住院病历复印件及相关检查、化验报告单、诊断证明书（精神分裂症需提供近两年两份及以上住院病历，病期达到3年及3年以上）；
2.社保卡或身份证复印件；
3.1寸彩照2张；
（二）续申报患者需提供的资料：
1.《渭南市城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊检查治疗审批表》原件；
2.增加病种的患者需提供资料重新鉴定。
四、申报流程
患者或家属持医院领取《特殊慢性病门诊检查治疗审批表》一式两份--医院门诊部导医台鉴定工作引导—医院鉴定检查—县医保中心复核--上报市医保中心审批--通知领表。
五、鉴定注意事项
（一）需鉴定病种（13种）鉴定时间为：年5月9日—年5月13日结束。
（二）直接审批病种（5种）当月申请，次月享受待遇。
（三）待遇享受时间以自然年度计算，特殊门诊慢性病病种名称以公布的名称为准，用药以通过病种主要用药为准。城镇职工-。
六、工作要求
请各参保单位积极宣传特殊门诊慢性病申报工作，为本单位职工做好服务工作，做到应保尽保。
大荔县医疗保障局
年4月11日
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