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为什么有些肺结核患者没有症状？
首先，我们先来了解一下肺结核的常见症状都有哪些？
结核患者在病变进展快、范围广、炎症反应强烈时常有全身症状。主要表现为全身不适、疲乏、食欲减退、潮热、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等。“潮热”指肺结核患者呈慢性低热，体温不稳定，一昼夜体温波动在1℃以上。长期午后低热，次日凌晨前退热，犹如潮起潮落。“盗汗”，指肺结核患者入睡后汗出异常，醒后汗泄即止，用偷盗形容该病证。
由肺部损害引起的呼吸系统症状主要有咳嗽、咳痰，约1/3的患者有咯血。胸痛常与病变涉及胸膜有关，呼吸困难常在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血称之谓“肺结核可疑症状”。
了解了上述的常见症状后，我们看一看为什么有些肺结核患者没有症状？
肺结核病是一种慢性病，症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展。近一半早期患者症状较轻微，常不引起注意，有的常被误认为是“感冒”或“气管炎”。因此保持对肺结核的警惕性，定期体检对于发现早期肺结核患者有重要意义。
为什么有“肺结核可疑症状”者
要怀疑得了肺结核？
咳嗽、咳痰是所有呼吸系统疾病都可以出现的症状，非结核病所特有。一般而言，引起咳嗽、咳痰最常见的原因是上呼吸道感染，经常规抗炎治疗或随访观察后痊愈或明显好转。
划重点
如果咳嗽、咳痰超过二周仍不见好转的，基本上可以排除上呼吸道感染，而患肺结核的可能非常大。有统计数据表明：咳嗽、咳痰二周以上或痰中带血者有30%-40%的被最终诊断为肺结核。所以，对咳嗽、咳痰二周以上或痰中带血者一定要高度怀疑是否患有结核病。
肺结核的治疗原则是什么？
肺结核化学治疗的原则是“早期、联合、适量、规律、全程”。
早期：即早诊断和早治疗。结核病发病初期，病灶内血液供应好，有利于药物的渗透；巨噬细胞活跃，可大量吞噬结核杆菌，有利于组织修复。早期治疗可取得较好的治疗效果，并缩短患者的传染期。联合：即必须联合用药，制订合理的化疗方案。这样既提高杀菌效能，又可防止发生耐药性。
适量：即药物剂量适当。要既能达到杀灭细菌的效果，又要避免用量太大引起不良反应。
规律：即按时和按量服药。保证机体内相对稳定的血药浓度，最大程度的杀灭结核菌，减少耐药发生。
全程：即坚持完成全疗程治疗。这样既提高治疗成功率，又可减少复发风险。只要化疗方案合理、药物剂量合适，并坚持做到规则治疗、完成疗程，大多数肺结核患者是可以治愈的。
常用抗结核药物有哪些？
常用抗结核药物有利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和盐酸乙胺丁醇。如果患者曾经治疗过结核病，在第二次抗结核治疗时，还会用到链霉素。这些药物因作用机制不同，在抗结核治疗中发挥着重要的杀菌和抗菌作用。建议患者确诊后到结核病定点医疗机构接受正规的抗结核治疗及管理。
肺结核的治疗应注意什么问题？
肺结核是一种比较顽固的慢性呼吸道传染病，治疗时所需的抗结核药物较多（3-4种），治疗时间也长（至少6个月）。抗结核要遵循“早期、适量、联合、规律、全程”原则，既要保证治疗效果，又要防止不良反应的危害。
此外还要注意以下几点：
一是要到结核病防治机构或定点医疗机构进行诊治，以获得正规的抗结核治疗；
二是治疗前按要求做好肝肾功能及血尿常规的检查，了解自己的身体状况；
三是服药前认真阅读药品说明书，了解每种药物可能导致的不良反应；
四是服药过程中，按要求定期做好肝肾功能及血尿常规的检查。一旦出现不舒服，尽快就诊，让医务人员判断是否发生了药物不良反应并做好处理；
五是按医嘱决定是否停止抗结核治疗，不要擅自停药。
肺结核患者日常生活应注意什么？
肺结核患者要学会自我管理，要按医嘱规律服药，按时复查，不能自行停药，切忌“三天打鱼，两天晒网”。
动员家庭成员和其他密切接触者及时到结核病定点医疗机构进行检查。
如果痰菌阳性应该居家隔离，尽量独居一室，避免接触儿童等易感人群。尽量避免前往公共场所，如果不得不去应该主动佩戴口罩，以避免排出带菌飞沫。
如果有痰要吐在金属、搪瓷或陶瓷容器内，再通过煮沸、药剂等方式进行消*。
患者的食具及生活用品可采用煮沸、阳光照射或紫外线照射消*。
患者住的房间要经常通风。条件允许时可采用紫外线灯室内照射。
患者要适当参加体育锻炼，增强身体抵抗力，这对病灶吸收和提高疗效都有好处。体育锻炼不宜剧烈，以散步等项目为宜。
要养成良好的个人卫生习惯，包括不对他人咳嗽、打喷嚏；经常戴口罩，不随地吐痰；衣物、被褥等用品经常晾晒；经常开窗通风。
肺结核患者如何在家中休养?
应将病人单独安置在一间空气流通、阳光充足的房间里修养；如无条件病人可单独睡一床；室内保持通风干燥。
遵从医嘱。遵从医师为病人制定的维持治疗方案，了解药物的剂量、用法、疗效及可能出现的副作用。
补充营养，增强机体免疫力；合理安排休息，避免劳累，劳累可降低机体抵抗力。
戒烟，戒酒。吸烟能降低呼吸道粘膜抗病能力；饮酒可加重肝脏负担，一旦出现肝功能异常，抗结核药不能继续应用，影响治疗。
减少与他人接触，不要到公共场所去。
不随地吐痰，有痰时一定要吐在带盖的杯内或吐在纸巾上或纸袋内。痰杯要每天消*，纸巾或纸袋一定要焚烧。
注意个人卫生，勤洗衣服、勤晒被褥。
避免情绪波动及呼吸道感染。肺结核病人，机体抵抗力下降，容易感冒，因此，应积极预防呼吸道感染。
遇有病情变化，及时告知经管医生，定期复查。
划重点
肺结核患者要学会自我管理，要按医嘱规律服药，按时复查，不能自行停药。
家人及密切接触者应及时到结核病定点医疗机构进行检查。
肺结核患者做好隔离，尽量独居一室；补充营养，增加免疫力；适当增加运动；做好个人卫生及环境卫生工作。
来源：结核学苑
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