这个问题回答起来心情沉重,说起生存率,数字是冷冰冰的,但是我们需要提醒,医学是发展变化的,每个人情况不同,即使目前病情严重的肝腹水患者朋友,仍然要心怀希望,毕竟这个病不是绝症,积极治疗,生存希望就在前方。
肝腹水病因首先,腹水本身不是一种疾病,而是多种疾病的重要临床表现,因此判定腹水的病因是进行针对性治疗的基础。据国际腹水俱乐部制定的《腹水处理共识》,在腹水病因中,肝硬化腹水约占75%,恶性腹水约占10%,心血管疾病导致的腹水占3%,结核性腹膜炎占3%,胰源性腹水占3%。我国目前统计资料分析初步结果看,病因谱与国外稍有不同,但肝硬化仍是最主要的病因,结核性腹水占比高于国外。肝腹水患者的生存率概况肝腹水通常是指肝硬化的并发症,也是肝硬化进展至失代偿期的重要标志。根据学术期刊《胃肠病学》的一篇论文《肝硬化腹水的处理》,发现肝硬化后10年内可发生腹水,一旦产生肝腹水,一年病死率约15%,5年病死率约44%。当然,肝腹水轻度的患者,如果有肝脏移植,顺利的话,其实生存率和正常人无异。
肝腹水的治疗
根据年中华医学会肝病学分会首次发布的《肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南》,目前常用的腹水治疗方法包括限盐、利尿、穿刺引流、补充白蛋白、腹水浓缩回输等。如合并感染,应同时予抗感染治疗。
现阶段,适度限盐、利尿、穿刺引流等作为腹水的常规治疗方案已得到明确,大量放腹水后应适当补充白蛋白、经颈静脉肝内门体分流术可用于顽固性腹水的治疗亦已形成共识。总之,肝腹水的生存时长是多因素决定,根据发病原因不同、治疗情况不同,结局都会不一样,目前患者朋友需要积极心态,配合医生进行个体化治疗,就能延长生存期,提高生活质量。
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