一、慢性病享受条件
我市城镇职工基本医疗保险，按时足额缴纳了基本医疗保险费，享受相关待遇的参保人员。
二、慢性病申报时间
慢性病门诊每年申报两次，集中鉴定，目前是每年5月、11月，原则上不予延期。参保人员经二级以上定点医疗机构诊治确定患有上述病种范围内慢性疾病，且需长期门诊用药治疗的，医院申领并填写《汉中市城镇职工医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》，医院提供近期住院病历复印件或门诊病历、诊断证明及辅助检查单等相关证明材料。
三、职工医保门诊慢性病的病种及报销比例、限额是多少？
序号
病种
报销限额
报销方式
1
糖尿病
年度内设置1次起付线元；报销比例60%；在病种限额内报销
2
原发性高血压
3
脑血管病恢复期
4
精神疾病
5
帕金森综合症
6
风湿、类风湿关节炎
7
心脏病
8
慢性肾功能衰竭（不透析）
9
恶性肿瘤晚期（不放疗、化疗）
10
慢性活动性肝炎
11
肝硬化（失代偿期）
12
多耐药肺结核
0
13
系统性红斑狼疮
0
14
白血病
15
慢性再生障碍性贫血
16
恶性肿瘤门诊放疗、化疗
比照住院，每季度在医保中心报销
17
慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析
18
器官移植术后服用抗排斥药
备注：参保慢性病患者同时患有两种及以上门诊慢性病时，按补助限额最高病种标准执行。
四、市域内职工慢医院有哪些？
医院、医院、医院、汉中医院、医院、医院、医院、医院
五、慢性病申请及报销流程是什么？
六、慢性病可以选择几家定点医药机构？
参保慢性病患者1年内可选择1家定点医疗机构和1家定点零售药店。需要调整时，持相关资料联系参保地医保中心。
七、慢性病申请成功后，什么时候开始享受待遇？
凡通过鉴定核准的，从次月起享受慢性病门诊待遇：
其中6月份审核通过的，从次月起按病种享受年度半年的限额补助报销；12月份审核通过的，从次年1月起按病种享受年度限额补助报销。
八、申请成功的慢性病有效期是多久？
慢性病门诊鉴定核准结果最长有效期原则上为2年。
通过审批的慢性病到期后，医院复审，经审核方可继续享受慢性病待遇。
九、慢性病处方用量有什么规定？
依据用药方案和相关规定开具处方，单次就诊处方用量原则上最长不得超过30天用量。
十、异地长期居住人员如何报销慢性病？
异地居住退休人员可申请恶性肿瘤门诊放疗、化疗，慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析，器官移植术后服用抗排斥药三个病种。由本人或经办人携带申请表及相关申报资料，医院办理审核手续。在居住地选择一家定点医疗机构进行门诊慢性病治疗，产生的医药费用由个人先行垫付，每季度报参保地社保经办机构核销。
审核：杨艳
责编：杜坤编辑：周聪冲供稿：医保科李华琦预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇