女，30岁。因食欲不振、尿少、腹胀2个月入院。19岁搜检时曾觉察肝大。体检:瘦弱，腹膨隆，肝未涉及，脾肋下3cm，腹部挪移性浊音阳性。腹水搜检:比重1.，黏卵白定性实验(-)，细胞数80xl06/L。本病诊断首先斟酌是
A、结核性腹膜炎
B、肝强硬腹水
C、原发性肝癌
D、脾肿瘤
E、庞大卵巢囊肿
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谜底:B
说明:
①患者腹水比重1.、黏卵白实验阴性、细胞计数xl06/L，招斟酌漏出液，故可首先清除谜底AC，由于结核性腹膜炎、原发性肝癌多为渗出性腹水。患者历久肝病，腹胀，脾大，漏出性腹水，应诊断为肝强硬腹水(B)。脾脏属于免疫器官，故脾肿瘤难得。庞大卵巢囊肿可有腹水，腹胀，但无脾大等体征。
②赐与利尿剂、静滴白卵白、腹穿放液都是腹水的老例诊疗方法，故不答ABC。关于洪量腹水灾者可行本身腹水浓缩回输，以防卵白质遗失，故不答D。腹腔-颈内静脉分流术合用于门静脉压增高妙显的难治性腹水，但易引发肝性脑病，现已少用。
脂肪性肝病患者须要做出的糊口方法变换是
A、调治能量摄取,公道减重
B、增加总脂肪摄取
C用不饱和脂肪酸取代饱和脂肪酸
D脂肪摄取量低于总能量的30%
E、以上都是
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谜底:E
说明：:脂肪性肝病患者需变换糊口方法，经过衰弱布道修正不良糊口方法和举动引荐中等水平的热量束缚，肥胖成人逐日热量摄取需增加~kJ(~0kcal)，变换饮食组分,意见低糖低脂的均衡炊事，增加含蔗糖饮料以及饱和脂肪和反式脂肪的摄取并添加炊事纤维含量:中等量有氧活动，每周4次以上，累计琢磨光阴最少分钟。
以下属于补体制统弊病致使的疾病是
A.急性肾小球肾炎
B.来往性皮炎
C.过敏性休克
D.桥本甲状腺炎
E遗传性血管神经性水肿
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谜底:E
说明：
①遗传性血管神经性水肿为难得的补体弊病病，由C1INH基因弊病而至。这类补体调治卵白不够引发C2裂解失控，C2a形成过量，致使血管通透性增高。患者展现为一再发生的皮肤黏膜水肿。
②急性肾小球肾炎属于型超敏反映性疾病，来往性皮炎属干IV型超敏反映性疾病，过敏性休克属于I型超敏反映性疾病，桥本甲状腺炎属于本身免疫病。
引发变态反映的紧要血液成份是
A.红细胞
B.血浆
C.淋巴细胞
D.血小板
E中性粒细胞
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谜底:B
说明：变态反映(过敏反映)的本性是抗原抗体反映，常因屡屡输入血浆成品后体内形成多种抗血清免疫球卵白抗体，当再次输血时，形成抗原抗体反映。由于这类抗血清免疫球卵白抗体紧要存在于血浆中，因而引发变态反映的紧要血液成份是血浆卵白，而不是血细胞(B)
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