女性,60岁。主因“腹胀伴食欲下降3月”来诊。患者3月前无明显诱因出现腹胀伴食欲下降,逐渐加重,无腹痛发热。自发病来精神欠佳、体重下降4斤,大小便可。既往体健,否认糖尿病、肝肾疾病和结核病史。已绝经10年,G2P1,无阴道流血。
查体:T36.5℃,P73次/分,R18次/分,BP/84mmHg。慢性病容,腹股沟淋巴结未及,皮肤无*染。心肺可,无干湿啰音。腹膨隆,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。妇科检查:外阴和阴道无异常,宫颈和子宫萎缩,右附件区可触及一约5cm大小的囊实性包块,表面凹凸不平,位置固定无触痛。左侧附件区可及一约4cm大小包块,性质同右侧。三合诊检查:直肠子宫凹陷处有散在质硬结节,无触痛。胃镜示糜烂性胃炎。肠镜示慢性结肠炎。